广州中医药大学金沙洲肿瘤医院张涵英主任医师提醒甲状腺癌早期这些信号千万别忽视！

在当今快节奏的生活中，甲状腺疾病的发病率逐年上升，其中甲状腺癌更是成为了常见的内分泌系统恶性肿瘤。由于甲状腺癌早期症状往往不典型，很多人容易忽视，导致病情延误。但其实只要细心观察，甲状腺癌早期也会露出 “蛛丝马迹”，尤其是以下几个最明显的症状，一旦出现务必警惕。

一、颈部出现无痛性肿块或结节，是最典型的早期信号

甲状腺位于颈部喉结下方、气管两侧，当甲状腺内出现癌细胞时，最直观的表现就是颈部出现异常肿块或结节。这类肿块有几个明显特点：

首先，通常没有疼痛感，不会像炎症引起的肿块那样伴随红肿、压痛，因此很容易被误认为是 “普通小疙瘩” 而被忽略；其次，肿块质地较硬，触摸时感觉像软骨或石头，且边界不清晰，用手推动时活动度较差，不像良性结节那样能灵活移动；另外，肿块会逐渐增大，初期可能只有黄豆大小，几周或几个月后会慢慢长到蚕豆、鸡蛋大小，甚至会突出于颈部表面，影响外观。

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需要注意的是，并非所有颈部结节都是癌症，临床上约 90% 的甲状腺结节是良性的。但如果结节符合 “无痛、质硬、活动差、逐渐增大” 这几个特点，一定要及时就医检查，通过甲状腺超声、穿刺活检等方式明确性质。

二、声音改变，别只当 “咽喉发炎”

声音嘶哑、低沉或发声费力，也是甲状腺癌早期容易被忽视的症状。很多人出现声音问题时，第一反应是 “感冒了”“用嗓过度” 或 “咽喉炎”，但如果声音改变持续超过 2 周，且没有明显感冒、咳嗽等诱因，就要警惕甲状腺癌的可能。

这是因为甲状腺紧邻喉返神经，喉返神经负责控制声带运动。当甲状腺内的肿瘤逐渐增大时，可能会压迫或侵犯喉返神经，导致声带活动异常，进而出现声音改变。这种声音嘶哑通常是持续性的，不会随着 “炎症好转” 而恢复，反而可能逐渐加重，严重时甚至会出现失声。

三、吞咽或呼吸困难，可能是肿瘤压迫所致

随着甲状腺肿瘤的生长，它可能会压迫周围的器官，比如气管和食管，从而导致吞咽或呼吸困难。

在吞咽时，患者可能会感觉有异物堵塞在喉咙或胸骨后，进食固体食物时尤为明显，需要反复吞咽才能将食物咽下，严重时甚至会出现吞咽疼痛；而在呼吸方面，患者可能会经常感觉胸闷、气短，尤其是在运动或平躺时，呼吸困难的症状会加重，部分人还会出现持续性咳嗽，这是因为肿瘤压迫气管，导致气管变窄或变形所致。

需要提醒的是，吞咽和呼吸困难并非甲状腺癌的特异性症状，也可能是食管癌、肺癌等疾病的表现，但如果同时伴随颈部肿块，一定要优先排查甲状腺问题。

四、颈部淋巴结肿大，可能是癌细胞转移的信号

甲状腺癌早期就可能出现淋巴结转移，而转移的第一个信号就是颈部淋巴结肿大。这类肿大的淋巴结通常位于颈部两侧或锁骨上窝，特点是质地硬、无痛、活动度差，且会逐渐增大，有时多个淋巴结会融合在一起，形成较大的肿块。

很多人会将颈部淋巴结肿大误认为是 “淋巴结炎”，自行服用消炎药，但往往没有效果。因此，如果发现颈部淋巴结不明原因肿大，且持续不消退，一定要及时就医，通过超声、CT 或病理活检等检查，明确是否与甲状腺癌转移有关。

发现症状后该怎么做？别慌，及时检查是关键

如果出现以上一种或多种症状，千万不要恐慌，也不要自行判断或拖延，正确的做法是：

尽快就医：选择内分泌科或甲状腺外科就诊，向医生详细描述症状和出现时间； 完善检查：常规检查包括甲状腺超声（判断结节性质）、甲状腺功能（排查甲亢、甲减），必要时还需要进行甲状腺穿刺活检（明确是否为癌症）、颈部 CT（查看肿瘤大小和侵犯范围）； 遵医嘱治疗：如果确诊为甲状腺癌，早期治疗效果非常好，5 年生存率可达 90% 以上，常见的治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗等，具体方案需根据病情而定。

最后想说：早发现、早治疗，甲状腺癌并不可怕

甲状腺癌之所以被称为 “惰性癌症”，是因为它进展缓慢、恶性程度相对较低，只要能在早期发现并规范治疗，大多数患者都能获得良好的预后，甚至恢复正常生活。因此，大家平时要多关注自己的颈部健康，定期进行体检（尤其是有甲状腺癌家族史、长期接触辐射的高危人群），一旦发现异常信号，及时就医检查，就能将癌症 “扼杀在摇篮里”。

发布于：广东省